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解封急诊室塞爆,医叹要开始还债了。

本土疫情持续烧,中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学早前曾预言,国内防疫措施逐步解封后,各种感染症恐在冬天齐发,结果谢宗学昨天就在脸书发文,现在才秋天,儿童急诊已爆满,过去2年被封印的各种病原体在孩子身上流窜,高度防疫造成的儿童免疫负债,现在开始还债了。急诊室的走道摆满了病床,病人和家属塞满急诊室,一切似乎又回到了疫情前。

谢宗学昨在脸书上发文说,先前曾提到过,国内防疫措施逐步解封,各种感染症恐在冬天齐发,因此今年冬天儿童急诊应不好过,结果事实证明他错了,现在才秋天,儿童急诊就已人满为患,过去2年被封印、具有传染力的各种病原体,正在没有抵抗力的孩子之间流窜,高度防疫造成的儿童免疫负债现象,如今还债的齿轮开始转动了。

谢宗学表示,今年8月中旬开始,新一波的Omicron疫情开始,最近统计新增的本土案例中有80.5%属于BA.5变异株,整体疫情明显升温,但最近儿童急诊来诊人次中,新冠确诊相关病例只占了全部的25%,其余的75%都是其他感染症或非感染症。

谢宗学指出,根据他在第一线的观察,呼吸道感染症状,除了新冠肺炎外,儿童严重咳嗽多是霉浆菌感染,连带细支气管发炎与气喘病例增加,也有少数严重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染引发;流感也开始零星出现,腺病毒目前尚未明显观察到。而这几天肠胃道感染症的患者明显增加,其中又以病毒性肠胃炎居多,儿童主要症状是连续呕吐和脱水,再传给家人,推测应是诺罗病毒;细菌性肠胃炎仍不时遇到,主要症状是高烧、腹痛和严重腹泻,粪便常带有黏液或血丝。

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谢宗学坦言,当感染症增加,对病原体过敏引起的荨麻疹也会同步增加;病毒感染变多,像是肺炎、败血症、脑炎等并发症也会同步增加,儿童加护病房的占床率持续维持高档,这是过去2年没出现的状况。现在一般儿科病房和新冠专责病房几乎满床,许多孩子只能在急诊候床,走道上摆满病床,医护人员疲于奔命,病人和家属塞满急诊室,一切似乎又回到疫情前,只是多了新冠相关病例搅局,让场面变得更加混乱。

谢宗学表示,社会逐渐恢复到疫情前的模式,民众聚餐、假日出游等活动频繁,加上10月将实施入境「0+7」,未来流感恐大举入侵国内,秋天的儿童急诊已是如此,冬天想必会更加险峻。但即便如此,他也不认为再次加强边境管控或是提升国内防疫层级是必要的,因为这2种手段都只是拖延偿还免疫负债的时间,但该打的疫苗,像是流感和新冠疫苗都要快去打,而勤洗手、戴口罩等防护措施仍要尽量确实执行。

谢宗学也说,与病毒共存和回归正常生活模式2件事同时进行,无法避免孩子生病次数增加,但这只是过度期,终究我们会回到 2019 年以前的生活。现阶段不管到基层诊所、医院门诊或急诊候诊时间将大幅增加。急诊原则上优先处理病况严重的病人,各家医院儿童急诊盛况类似,若病情不严重的孩子等待时间过长,希望家长能体谅。

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